لینک کوتاه : https://irancodify.com/slb/4902
آیین نامه بند (چ) ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم پیشرفت مصوب ۱۴۰۴/۰۲/۱۴
آیین نامه بند (چ) ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم پیشرفت با موضوع ارتقای اصول پیشگیری در سطح جامعه توسط سازمان های بیمه گر پایه سلامت مصوب ۱۴۰۴/۰۲/۱۴ هیات وزیران
شناسنامه آیین نامه بند (چ) ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم پیشرفت:
شماره روزنامه رسمی: 23346
تاریخ روزنامه رسمی: 1404/03/01
شماره ابلاغ: ۲۹۲۲۷
تاریخ ابلاغ: ۱۴۰۴/۰۲/۲۲
مرجع تصویب: هیات وزیران
تاریخ تصویب: ۱۴۰۴/۰۲/۱۴
بیشتر بخوانید:
مقررات مرجع:
بند (چ) ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم پیشرفت: سازمان های بیمه گر پایه سلامت مکلفند در طول اجرای برنامه، حداقل پنج درصد (۵%) از اعتبارات مصوب سالانه خود را جهت ارتقای اصول پیشگیری در سطح جامعه در موارد خود مراقبتی (پایش عوامل خطر متابولیک)، ورزش، تغذیه سالم، بهداشت روان و مهار (کنترل) مصرف دخانیات بر اساس اطلاعات موجود در پایگاه ملی سلامت یا پرونده الکترونیکی سلامت در قالب مشوق های مختلف برای بیمه شدگان از جمله تخفیف در حق بیمه هزینه نمایند. آئین نامه اجرائی این بند توسط شورای عالی بیمه سلامت کشور تهیه می شود و ب ـه تصویب هیأت وزیران می رسد.
متن آیین نامه بند (چ) ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم پیشرفت:
هیئت وزیران در جلسه 1404/2/14 به پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (چ) ماده (73) قانون برنامه پنج ساله هفتم پیشرفت جمهوری اسلامی ایران مصوب 1403، آیین نامه اجرایی بند یادشده را به شرح زیر تصویب کرد:
ماده 1 ـ در این آیین نامه، اصطلاحات زیر در معانی مشروح مربوط به کار می روند:
2 ـ سازمان: سازمان برنامه و بودجه کشور.
3 ـ وزارت: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی.
4 ـ شورا: شورای عالی بیمه سلامت کشور.
5 ـ سازمان های بیمه گر پایه: سازمان تأمین اجتماعی، سازمان بیمه سلامت ایران و سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح که بسته خدمات پایه سلامت را پوشش می دهند.
6 ـ سایر نهادها و مؤسسات: نهادها، صندوق ها و موسسات ارائه کننده بیمه پایه یا پایه ـ تکمیلی درمان.
7 ـ ارتقای اصول پیشگیری در سطح جامعه: انجام اقداماتی شامل خود مراقبتی
(پایش عوامل خطر متابولیک)، ورزش، تغذیه سالم، بهداشت روان و مهار (کنترل) مصرف دخانیات براساس اطلاعات موجود در پایگاه ملی سلامت یا پرونده الکترونیکی سلامت
8 ـ مشوق: اعطای هرگونه مزیت به بیمه شدگان در راستای ارتقای اصول پیشگیری در سطح جامعه در قالب مشوق های مختلف برای بیمه شدگان (از جمله تخفیف در حق بیمه، خودپرداخت (فرانشیز) متغیر، مشوق ورزشی، خدمات سلامت پیشگیرانه و دیگر امتیازها).
9 ـ جمعیت هدف: شامل کلیه بیمه شدگان تحت پوشش سازمان های بیمه گر پایه و سایر نهادها و مؤسسات.
ماده 2 ـ سازمان های بیمه گر پایه مکلفند برای ارتقای اصول پیشگیری در سطح جامعه بر پایه شاخص های عملکردی (نتیجه گرا) متناسب با هر برنامه و براساس داده های ثبت شده موجود در سامانه های موجود سطح اول و سایر سامانه های مورد تأیید وزارت مطابق شیوه نامه ای که یک ماه از تاریخ ابلاغ این آیین نامه در خصوص شاخص های پیشگیری از جمله پایش(کنترل) نمایه توده بدنی (بی ام آی)، پیشگیری و پایش(کنترل) پر فشاری خون، دیابت و انجام فعالیت های ورزشی توسط شورا تدوین و ابلاغ می گردد نسبت به اعطای مشوق به جمعیت هدف اقدام نمایند.
ماده 3 ـ وزارت مکلف است تا زمان راه اندازی پایگاه ملی سلامت یا پرونده الکترونیک سلامت، با رعایت قانون مدیریت داده ها و اطلاعات ملی مصوب 1401 دسترسی به اطلاعات مورد نیاز سامانه های موضوع این آیین نامه را برای سازمان های بیمه گر پایه جهت اعطای مشوق فراهم نماید.
تبصره ـ وزارت و سازمان های بیمه گر پایه مکلف به پایش، ارزشیابی و صحت سنجی داده های ثبت شده در سامانه ها هستند.
ماده 4 ـ وزارت و سازمان های بیمه گر پایه موظفند زیرساخت های لازم برای امکان پذیری سنجش سایر شاخص های مندرج در بند (چ) ماده (73) قانون را تا پایان سال دوم قانون مذکور فراهم نمایند.
ماده 5 ـ سازمان های بیمه گر پایه و سایر نهادها و مؤسسات مکلفند منابع مالی لازم برای اجرای این آیین نامه را از محل حداقل پنج درصد (5%) از اعتبارات مصوب سالانه مربوطه خود، به طور مشخص پیش بینی نموده و ضمن تخصیص/پرداخت سه ماهه، عملکرد آن را در پایان سال مالی به صورت نشان دار در ترازنامه خود درج نمایند.
ماده 6 ـ دبیرخانه شورا مسئول نظارت بر حسن اجرای این آیین نامه بوده و موظف است در مقاطع زمانی شش ماهه گزارش آن را به سازمان ارسال نماید.
معاون اول رئیس جمهور ـ محمدرضا عارف