‌ماده 45 قانون تامین اجتماعی مصوب تیر ماه ۱۳۵۴: نحوه تسلیم اعتراض و درخواست تجدیدنظر و تشکیل جلسات هیأت ها و ترتیب رسیدگی و صدور رای و ابلاغ بـه موجب آیین نامه ای خواهد بود کـه بـه پیشنهاد هیأت مدیره سازمان بـه تصویب شورای عالی سازمان خواهد رسید.

متن آیین نامه هیاتهای تشخیص مطالبات تامین اجتماعی:

در اجرای ماده ۴۵ قانون تامین اجتماعی مصوب تیر ماه ۱۳۵۴ نحوه تسلیم اعتراض و درخواست تجدید نظر و ترتیب رسیدگی و صدور رای و ابلاغ و تشکیل جلسات هیأتهای بدوی و تجدید نظر تشخیص مطالبات موضوع مواد (۴۲)، (۴۳)، (۴۴) قانون مذکور به شرح مواد این آیین نامه خواهد بود.

ماده ۱ ـ نحوه تسلیم اعتراض کارفرمایان به میزان حق بیمه و متفرعات آن جهت رسیدگی در هیأت بدوی به شرح زیر خواهد بود:

۱ ـ پس از ابلاغ مورد مطالبه به کارفرما از سوی سازمان در صورتی که کارفرما به میزان آن معترض باشد میتواند ظرف سی روز از تاریخ ابلاغ مورد مطالبه اعتراض خود را در فرم اعتراض به میزان حق بیمه (فرم شماره یک) درج نماید و به شعبه یا نمایندگی ذی ربط تسلیم نماید.

۲ ـ شعب و نمایندگی های سازمان مکلفند اعتراض مندرج در فرم را در دفتر نامه های وارده ثبت نموده و ضمن تعیین وقت رسیدگی در ذیل فرم شماره (۱) یک نسخه از آن را به کارفرما ابلاغ نمایند.

حضور کارفرما وکیل یا نماینده وی در جلسه رسیدگی بلامانع است. حق بیمه وی منظور و یا مسترد خواهد شد. در صورتی که کارفرما کلاً یا جزئاً ذی حق تشخیص داده شود حق الزحمه رسیدگی به حساب پرداخت

تبصره ـ کارفرما می تواند اعتراض خود را به وسیله تلگراف یا پست سفارشی دو قبضه به واحد مربوطه مورد مطالبه سازمان محسوب می شود. سازمان ارسال دارد. در این صورت تاریخ قبض پستی یا تاریخ قبض مخابره تلگراف، تاریخ اعتراض به

ماده ۲ ـ کلیه مراحل موضوع این آیین نامه در خصوص تکالیف و اختیارات کارفرما می تواند توسط وکیل یا نماینده او صورت گیرد، مشروط بر اینکه این حق در وکالت نامه یا برگ نمایندگی تصریح باشد. به هر حال رسیدگی به پرونده توسط هیأت ها موکول به احراز هویت کارفرما یا وکیل یا نماینده او خواهد بود.

ماده ۳ ـ ترکیب هیأت های بدوی و تجدید نظر تشخیص مطالبات مطابق مواد (۴۳) و (۴۴) قانون تامین اجتماعی خواهد بود. مدت نمایندگی هر یک از اعضاء سه سال و معرفی مجدد آنان بلامانع می باشد. دبیر هیأت ها را سازمان راساً تعیین می نماید.

ماده ٤ ـ تعداد جلسات هیأت های بدوی و تجدید نظر توسط رئیس هیأت مدیره و مدیر عامل تعیین خواهد شد.

ماده ٥ ـ نحوه تشکیل هیأت ها و ترتیب رسیدگی و صدور رای به شرح زیر خواهد بود:

۱ ـ منسوخ به موجب دادنامه شماره ۲۸۰ مورخ ۷۸/۷/۱۱ هیأت عمومی دیوان ابطال شده است

۲ ـ هر یک از اعضاء در صورت عدم حضور در جلسه باید مراتب را در رابطه با هیأت های بدوی به شعب یا نمایندگی ها و در رابطه با هیأتهای تجدید نظر به دبیر هیأت مربوطه اطلاع دهند که امکان حضور جانشین در جلسه هیأت میسر باشد.

3 ـ در صورت عدم حضور هر یک از اعضای اصلی جلسات با شرکت عضو جانشین تشکیل خواهد شد.

4 ـ در صورتی که هر یک از اعضاء هیأت ها سه جلسه متوالی یا شش جلسه متناوب در سال بدون عذر موجه از حضور در جلسات هیأت ها خودداری نماید سازمان تقاضای جانشین او را از مراجع مربوطه خواهد نمود.

۵ ـ عدم حضور غیر موجه هر یک از اعضاء هیأت ها طبق گزارش دبیر هیأت پس از کسب نظر رئیس هیأت به شعبه یا نمایندگی در مورد هیأتهای بدوی و اداره هیأتهای تشخیص مطالبات (درمورد هیأت های تجدید نظر) با رعایت بند (۴) این ماده جهت تعیین جانشین اعلام خواهد شد.

6 ـ (منسوخ به موجب دادنامه شماره ۱۰۷ مورخ ۷۹/۳/۸ ابطال شده است)

7 ـ صورتجلسه رسیدگی و رای یا قرار صادره باید به امضای کلیه اعضاء حاضر در جلسه برسد. در صورتی که رأی یا قرار به اکثریت صادر شود، در نسخه ای که در سازمان نگهداری می شود نظر اقلیت به طور مشروح و مستدل نوشته خواهد شد و در سایر نسخ نظر اقلیت درج نشده فقط اعضای اقلیت با ذکر کلمه اقلیت رای را امضاء خواهند کرد.

۸ ـ در صورتی که پیش از از امضاء پیش نویس رأی، اعضاء هیأت تغییر کند عضو جدید موظف است پاکنویس رای را به جای عضو سابق با ذکر کلمه «علی الاصول» امضاء نماید.

بیشتر بخوانید:

مجموعه مقررات مرتبط با آیین نامه هیاتهای تشخیص مطالبات تامین اجتماعی (مقررات تامین اجتماعی)

تامین اجتماعی در نظریات مشورتی

موضوعات بیمه در آراء وحدت رویه قضایی

موضوعات بیمه در آراء دیوان عدالت اداری

ماده ٦ ـ گردش کار پرونده ها برای طرح در هیأت ها به شرح زیر می باشد:

1- کارفرما می تواند تا قبل از طرح پرونده در هیأتها مدارک و اسناد خود را به واحد اجرایی ذی ربط جهت ضبط در پرونده تسلیم نماید.

2- اعتراضات وارده به ترتیب تاریخ ثبت در دفتر هیأت رسیدگی و در صورت ضرورت تسریع در تعیین تکلیف حسب تشخیص سازمان پرونده مورد نظر خارج از نوبت رسیدگی خواهد شد.

ماده ۷ ـ وظایف و اختیارات و ترتیب رسیدگی هیأت بدوی به شرح زیر است:

1- هیأت بدوی از وظایف و اختیارات مصرحه در مواد (۴۳) و (۴۵) قانون تامین اجتماعی تبعیت می نماید.

2- هیأت بدوی با توجه به اعتراض کارفرما و بررسی و مطالعه محتویات پرونده و در صورت حضور کارفرما پس از استماع توضیحات وی مبادرت به صدور رای یا قرار خواهد نمود.

3- شعبه یا نمایندگی موظف است حداکثر ظرف یک ماه با توجه به قرار صادره به پرونده رسیدگی و نتیجه امر را کتباً به همراه پرونده مربوطه به هیأت بدوی ارسال نماید.

4- هنگام ابلاغ رای هیأت بدوی بایستی در ورقه ابلاغ رای مراتب قطعیت با امکان اعتراض صراحتاً ذکر شود.

ماده ۸ ـ نحوه تسلیم اعتراض کارفرمایان و سازمان به رای هیأت بدوی جهت رسیدگی در هیأت تجدید نظر به شرح زیر خواهد بود:

1- براساس بخشنامه ۹/۱ درآمد این بند حذف شد

2- براساس بخشنامه ۹/۱ درآمد این بند حذف شد

3- در صورتی که اعتراض به رای هیأت بدوی از سوی سازمان صورت گیرد سازمان مکلف است دلایل خود را مشروحاً در قسمت (ب) فرم شماره (۲) ذکر و قسمت (الف) فرم را نیز تکمیل نماید. سازمان مکلف است با دعوت از کارفرما نسبت به طرح اعتراض سازمان در هیأت تجدید نظر اقدام نماید.

4- در صورتی که هم کارفرما و هم سازمان به رای هیأت بدوی معترض باشند هر یک فرم شماره (۲) را جداگانه تکمیل خواهند نمود.

5- تاریخ اعتراض کارفرما و یا سازمان تاریخ ثبت فرم اعتراض به رای هیأت بدوی در سازمان با رعایت تبصره ماده (۱) خواهد بود.

6- تاریخ ابلاغ رای به سازمان همان تاریخ صدور فرم اعلام رای هیأت بدوی خواهد بود.

ماده ۹ ـ وظایف و اختیارات هیأت تجدید نظر و ترتیب رسیدگی آن به شرح زیر است:

1 ـ هیأت تجدید نظر از وظایف و اختیارات مصرحه در مواد (۴۴) و (۴۵) قانون تامین اجتماعی تبعیت می نماید.

۲ ـ هیأت تجدید نظر با توجه به اعتراض کارفرما به رای هیأت بدوی و مطالعه و بررسی محتویات پرونده و استماع توضیحات معترض یا معترضین در صورت حضور مبادرت به صدور رای یا قرار خواهد نمود.

۳ ـ قراردادهای صادره توسط هیأت تجدید نظر به سازمان ابلاغ و سازمان مکلف است حداکثر ظرف ۲ ماه از تاریخ ابلاغ قرار را اجرا و به هیأت مربوطه همراه با پرونده اعاده نماید. ماده ۱۰ ـ حذف شد.

ماده ۱۱ ـ در مواردی که شخص حقوقی از ارائه اسناد و مدارک خودداری و یا از انجام بازرسی جلوگیری کند و سازمان حق بیمه مربوطه را طبق مواد (۳۹) و (۴۰) قانون تامین اجتماعی تعیین و مطالبه نماید، در صورت احراز موضوع توسط هیأت های تشخیص مطالبات، بدهى جزئاً یا کلاً قابل تغییر نخواهد بود.

ماده ۱۲ ـ آراء صادره توسط هیأت ها باید دارای خصوصیت زیر باشد:

1 ـ رای هیأت ها باید موجه و مدلل بوده و قاطع اختلاف باشد.

۲ ـ در مواردی که رای هیأت ها مبهم تشخیص داده شود مراتب به هیأت های صادر کننده رای منعکس و هیأت ها مکلفند به موضوع رسیدگی نمایند.

3 ـ هر گاه در تنظیم رای اشتباه در حساب یا سهو قلم و یا سایر اشتباهات بین (روشن) رخ دهد، هیأت می بایست رای را اصلاح نماید.

ماده ۱۳ ـ رای هیأت ها باید شامل نکات و موارد زیر باشد:

الف ـ مقدمه رای

1- شماره و تاریخ صدور رای

2- نام و نشانی و مشخصات کامل کارفرما یا کارفرمایان.

3- نام وکیل یا نماینده کارفرما (در صورت ارائه برگ وکالت یا نمایندگی)

4- نام و مشخصات کامل کارگاه با ذکر نوع فعالیت آن.

5- نام واحد سازمانی ارجاع کننده پرونده به هیأت

6- مشخصات هیأت صادر کننده رای

7- خلاصه جریان پرونده و مفاد اعتراض کارفرما یا سازمان

8- شماره و تاریخ صدور برگ اعلام بدهی و تاریخ ابلاغ آن به کارفرما و تاریخ ثبت فرم اعتراض کارفرما یا سازمان در دفتر نامههای وارده واحد اجرایی

ب ـ تصمیم هیأت: تصمیم هیأت که در قسمت آخر نوشته میشود باید حاوی نکات زیر باشد:

1- تصمیم قطعی در مورد حق بیمه.

2- تصمیم قطعی در مورد جرایم و خسارات تاخیر.

بیشتر بخوانید:

مجموعه مقررات مرتبط با آیین نامه هیاتهای تشخیص مطالبات تامین اجتماعی (مقررات تامین اجتماعی)

تامین اجتماعی در نظریات مشورتی

موضوعات بیمه در آراء وحدت رویه قضایی

موضوعات بیمه در آراء دیوان عدالت اداری

ماده ١٤ ـ نحوه ابلاغ آراء هیأت ها به شرح زیر است:

1- آراء صادره باید به سازمان و کارفرما ابلاغ گردد. در موقع ابلاغ باید یک نسخه از رای به کارفرما تسلیم و نسخه دوم که به رویت رسیده است جهت اقدام به سازمان اعاده شود.

2- ابلاغ رای به کارفرما به وسیله مامور ابلاغ سازمان یا به وسیله نیروهای انتظامی و بر اساس ضوابطی که در قانون آیین دادرسی مدنی برای ابلاغ احکام محاکم مقرر گردیده است، انجام خواهد گرفت.

ماده ۱۵ ـ در موارد زیر به اعتراض کارفرما رسیدگی نخواهد شد:در مواردی که فرم اعتراض فاقد نام و نام خانوادگی امضاء یا مهر یا اثر انگشت کارفرما و تاریخ باشد.

در مواردی که ادعای وکالت یا نمایندگی معترض قابل احراز نباشد.

ماده 16‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏ ـ الحاق 1396/11/30 و اصلاح 1402/05/21 ـ چنانچه کارفرما ظرف مدت دو سال از تاریخ ابلاغ اجرائیه، اسناد و مدارکی که منحصراً مبین وجود هر یک از موارد ذیل است را به سازمان تسلیم و مدعی تضییع حقوق قانونی خود گردد پس از بررسی و انطباق شرایط و احراز اصالت مدارک و مستندات در کمیته های منتخب مدیر عامل، درخواست کارفرما صرفاً برای یک بار در هیات تجدیدنظر تشخیص مطالبات با ارجاع مدیر عامل قابل بررسی خواهد بود.

1‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏ ـ در صورتی که پس از قطعیت بدهی، مفاصا حساب موضوع ماده 38 قانون تامین اجتماعی که مرتبط با موضوع بدهی بوده و یا مفاصا حساب پیمانکار فرعی مرتبط با بدهی قرارداد اصلی باشد از سوی کارفرمایان به سازمان ارائه گردد.

2‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏ ـ در مواردی که حق بیمه کارکنان یک کارگاه در دوره واحد به صورت مضاعف و تکراری ایجاد و مطالبه شده باشد.

3‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏ ـ چنانچه بدهی قطعی مربوط به دوره ای باشد که شخص بیمه شده قبل یا طی آن فوت نموده و یا از شمول قانون تامین اجتماعی خارج بوده است.

4‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏ ـ در صورتی که حق بیمه مطالبه شده بر مبنای کل مبالغ مندرج در پیمان محاسبه گردیده و مطابق اسناد و مدارک ثابت شود که قرارداد فسخ یا پیش از اتمام کارهای موضوع پیمان خاتمه یافته باشد و این موضوع در هیات های تشخیص مطالبات مورد رسیدگی واقع نشده باشد.

تبصره 1‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏ ـ پس از ارجاع موضوع از سوی مدیر عامل به هیات تشخیص مطالبات، صرفاً پیگیری عملیات اجرایی آن بخش از مطالبات قطعی که جهت رسیدگی بـه هیات ارجاع شده است موکول به اتخاذ تصمیم هیات مربوط می باشد و مانع وصول مانده بدهی های قطعی نمی گردد.

تبصره 2‏‏ ـ اصلاح 1402/05/21 ـ حداکثر زمان درخواست و ارائه مدارک و مستندات جدید از سوی کارفرما دو سال از تاریخ ابلاغ اجرائیه بوده و سازمان تامین اجتماعی می بایست حداکثر شش ماه از تاریخ و ارائه مدارک کارفرما مراتب را بررسی و نتیجه را به کارفرما اعلام نماید.

تبصره 3‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏ ـ چنانچه موضوع اعتراض سابقاً در هیات های تشخیص مطالبات تجدید نظر مطرح و مورد رسیدگی قرار گرفته باشد در صورت احراز شرایط این ماده، موضوع پس از دستور مدیر عامل جهت رسیدگی به همان هیات ارجاع می گردد و در سایر موارد حسب آیین نامه هیات های تشخیص مطالبات در یکی از شعب تجدید نظر رسیدگی خواهد شد.

تبصره 4‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏ ـ در مورد مطالباتی که قبل از اجرایی شدن این ماده به مرحله قطعیت رسیده و بیش از یک سال از تاریخ ابلاغ اجرائیه آن گذشته است، سازمان مجاز است حداکثر ظرف شش ماه از تاریخ اجرایی شدن این ماده نسبت بـه پذیرش درخواست و مدارک کارفرمایان بـه منظور رسیدگی بـه آن با رعایت شرایط مقرر در این ماده اقدام نماید.

ماده 17‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏ ـ الحاق 1396/11/30 ـ در صورتی که پس از قطعیت بدهی، سازمان تامین اجتماعی به استناد اسناد و مدارک مثبته احراز نماید که محاسبه حق بیمه کمتر از میزان قانونی آن صورت پذیرفته، لازم است مابه التفاوت حق بیمه به کارفرما ابلاغ گردد و پس از رسیدگی به اعتراض کارفرما و طی تشریفات قانونی موضوع مواد 42 الی 44 قانون تامین اجتماعی، نسبت به وصول آن اقدام نماید.

تبصره‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏ ـ طی تشریفات مواد 42 الی 44 قانون تامین اجتماعی در مورد مابه التفاوت مذکور، مانع وصول بدهی قطعیت یافته نمی باشد.

بیشتر بخوانید: بخشنامه نحوه اجرای مواد (16) و (17) آیین نامه هیات های تشخیص مطالبات مصوب 1396/11/30

تگ ها:

مقررات آیین نامه بیمه تامین اجتماعی مطالبات